Бэлдмэлийг анхдагч артерийн гипертензи, бөөрний гаралтай (бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн улмаас бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх) артерийн хоёрдогч гипертензи, зүрхний архаг дутагдал, зүүн ховдлын үйл ажиллагааны шинж тэмдэггүй өөрчлөлт (хавсарсан эмчилгээнд) зэргийн үед тус тус хэрэглэнэ.

Бэлдмэлийн тунг үргэлж өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч тогтооно. Артерийн гипертензиийн эмчилгээ: Эхлээд хоногт 5 мг тунгаар хоногт 1 удаа хэрэглэнэ. Эмнэлзүйн үр нөлөөнөөс (артерийн даралт буурах) хамаарч тунг тохируулна. Ердийн барих тун 10-20 мг байх бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд болон бэлдмэлийн зохимж сайн байвал хоногийн тунг 40 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Илүү өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа тохиолдолд хоногийн тунг 2 хувааж хэрэглэнэ. Эналаприлын эмчилгээний өмнө шээс хөөх эмийг зогсоож чадаагүй өвчтөнд 2.5 мг тунгаар хоногт 1 удаа эхэлж хэрэглэж болно. Бөөрний судасны гаралтай артерийн гипертензи буюу уг эмгэг гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмч явуулна. Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээ: Эхлээд 2.5 мг тунгаар хоногт 1 удаа хэрэглэнэ. Бэлдмэлийн тунг эмнэлзүйн дээд үр нөлөө илэртэл ерөнхийдөө 2-4 долоо хоногийн дараа аажим нэмэгдүүлнэ. Хоногийн барих дундаж тун 2.5-10 мг (1 удаа хэрэглэх) бөгөөд барих дээд тун - 20 мг-р хоногт 2 удаа хэрэглэнэ. Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны шинж тэмдэггүй өөрчлөлт: Эхлээд 2.5 мг-р хоногт 2 удаа хэрэглэх бөгөөд бэлдмэлийн зохимжоос хамаарч тунг тохируулна. Барих дундаж тун нь 10 мг-р хоногт 2 удаа хэрэглэнэ. Бөөрний гаралтай артерийн гипертензийн эмчилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт болон креатинины клиренс зэргээс хамаарч тунг тогтооно. Креатинины клиренс 0.5 мл/сек (30 мл/мин)-с их үед эхлээд хоногт 5 мг-р, 0.5 мл/сек (30 мл/мин)-с бага үед бэлдмэлийг хоногт 2.5 мг-р эхлэн хэрэглэх бөгөөд эмнэлзүйн үр нөлөө илэртэл тунг аажим нэмж болно. Гемодиализ-д байгаа өвчтөнд гемодиализ хийлгэсэн өдрөө 2.5 мг-р хэрэглэх ба бусад өдөр эмч артерийн даралтаас хамаарч тунг тохируулна. Шахмалыг бүтнээр нь бага зэргийн шингэнээр даруулж ууна. Бэлдмэлийг хоолны өмнө, хооллох үед, хоолны дараа тус тус хэрэглэж болно. Хоногийн 1 цагт тогтмол хэрэглэж занших хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн бэлдмэлээ хэрэглэхийг мартвал санасан даруйдаа уух шаардлагатай. Дараагийн эм хэрэглэх цаг болоход хэдхэн цаг үлдсэн байвал тогтсон цагтаа эмээ уух нь тохиромжтой. Мартаж өнгөрөөсөн тунг хэрэглэхгүй. Тунг дур мэдэн давхарлаж хэрэглэхгүй. Энапын эмчилгээний үед ялангуяа эмчилгээний эхэнд болон бэлдмэлийн хамгийн тохиромжтой тунг тогтоох үед эмнэлгийн шинжилгээ явуулах шаардлагатай. Эмнэлгийн шинжилгээ явуулах давтамжийг эмчлэгч эмч тогтооно. Энапын эмчилгээг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлнэ.Эмчилгээг зогсоох шалтгаан үүсэхгүй бол бүх амьдралын турш хэрэглэнэ.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед илэрч болох гаж нөлөө нь хөнгөн явцтай, түр зуурын шинжтэй байх бөгөөд эмчилгээг зогсоох шалтгаан болдоггүй. Зүрх судасны тогтолцооны зүгээс: артерийн даралт хэт багасах, ортостатик коллапс, ховор тохиолдолд өвчүүний ард зүрхний бахын өвдөлт, зүрхний шигдээс (артерийн даралт илэрхий багассантай холбоотой), зүрхний хэм алдалт (брадикарди, тахикарди, тосгуурын мерцани), зүрх дэлсэх, уушигны артерийн салааны тромбэмболи, зүрх орчмоор өвдөх, муужирч унах. Мэдрэлийн тогтолцооны зүгээс: толгой эргэх ба өвдөх, ядарч сульдах, ядрамтгай болох, нойрмоглох (2-3%), маш ховор тохиолдолд ухаан балартах, ядрамтгай болох, маш ховор тохиолдолд өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа үед сэтгэл санаа тогтворгүй болох, сэтгэл гутрах, бадайрах. Мэдрэхүйн эрхтэний зүгээс:тэнцвэрийн аппаратын өөрчлөлт, сонсгол ба хараа өөрчлөгдөх, чих шуугих. Хоол боловсруулах тогтолцооны зүгээс: ам хатах, хоолонд дургүй болох, хоол боловсруулах замын хямрал (дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, бөөлжих, хэвлий орчмоор өвдөх), гэдэсний түгжрэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний ба цөс ялгаруулах үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, элэгний үрэвсэл, шарлах. Амьсгалын тогтолцооны зүгээс: цэргүй хуурай ханиалгах, уушгины завсрын эдийн үрэвсэл, бронх агчих, амьсгаадах, нус гоожих, залгиур үрэвсэх. Харшлын урвал: арьсны тууралт, нүүр, уруул, мөч, хэл, дууны хөвч, төвөнхийн судас мэдрэлийн хаван, дуу хоолой өөрчлөгдөх, олон хэлбэрийн улайрал, эксфолиатив дерматит, Стивенс Джонсоны хам шинж, хорт явцтай эпидермийн үхжил, цэврүү үүсэх, загатнах, чонон хөрвөс, гэрэлд мэдрэгших, серозит, судасны үрэвсэл, булчингийн үрэвсэл, үений өвдөлт ба үрэвсэл, амны хөндийн салст ба хэлний үрэвсэл. Лабораторийн үзүүлэлтийн зүгээс: цусан дахь креатинин, мочевины хэмжээ ихсэх, элэгний трансаминазын идэвх ихсэх, цусан дахь билирубин ба калийн хэмжээ ихсэх, натри ба гемоглобины хэмжээ багасах, гематокрит буурах, СОЭ ихсэх, тромбоцит ба нейтрофилийн тоо цөөрч агранулоцитоз болох (аутоиммуны өвчтэй хүмүүст), эозинофилийн тоо олшрох. Шээс ялгаруулах замын зүгээс: бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, шээсээр уураг ялгарах. Бусад: үс унах, бэлгийн дур хүсэл буурах, улайх.

Хориглох заалт Бэлдмэлийг эналаприл болон бэлдмэлийн найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ангиотензин хувиргагч ферментэд хориг үүсгэгч бусад бэлдмэлд хэт мэдрэг өвчтөн, жирэмсэн ба хөхүүл үе, порфири, урьд нь ангиотензин хувиргагч ферментийг хориглогч эмийн бэлдмэлийг хэрэглэснээр судас мэдрэлийн хаван (уруул, нүүр, хүзүү, гар хөлөөр гэнэт хавагнах, амьсгаадах, хоолой сөөх зэрэг харшлын урвал) илэрч байсан хүмүүс, түүнчлэн өмнө нь судас мэдрэлийн хаван тохиолдож байсан хүмүүс зэрэгт тус тус хэрэглэхийг цээрлэнэ. Болгоомжлол Бэлдмэлийг 2 талын бөөрний артерийн нарийсал буюу нэг бөөртэй өвчтөний бөөрний артерийн нарийсал, хүнд явцтай зүрхний бах өвчин, хүнд явцтай тархины судасны эмгэг, гемодинамикийн өөрчлөлт бүхий аортын хавхлагын нарийсал ба зүүн ховдлоос гарах цусны урсгал саатах бусад тохиолдол (артерийн даралт хэт буурах эрсдэлтэй тул) зэрэгт тус тус болгоомжтой хэрэглэнэ.