Бэлдмэлийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ. • Артерийн даралт ихсэлт: артерийн даралт ихсэлтийн эмчилгээ • Зүрхний архаг дутагдал: шинж тэмдэгийн зүрхний дутагдлын эмчилгээнд • Зүрхний цус хомсдолын өвчин, тогтвортой явцтай: зүрхний шигдээсээр өвдсөн болон эргэн судасжилт хийгдсэн өвчтөнүүдэд зүрх судасны эрсдэлийг бууруулахад.

Ууж хэрэглэнэ.Бэлдмэлийг хоногт 1 удаа өглөөний цайны өмнө ууж хэрэглэнэ. Бэлдмэлийн тунг өвчтөний байдал, артерийн даралтын түвшингөөс хамаарч сонгоно. Артерийн даралт ихсэх өвчин: Периндоприлийг дангаар нь болон даралт бууруулах бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Артерийн даралт ихсэх өвчний үед зөвлөх эхлэх тун хоногт 4мг-р өглөө 1 удаа хэрэглэнэ. Ренин-ангиотензин альдострений хэт идэвхжлийн үед (тухайлбал: вазоренелийн гипертензи, давс дутагдалтай ба эсвэл усгүйжилтийн үед, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдалтай эсвэл хүнд хэлбэрийн даралт ихсэлттэй үед) анхны тунг хэрэглэсний дараа артерийн даралт хэт буурч болно. Эдгээр өвчтөнд эмчийн хяналтан дор 2мг тунгаар эмчилгээг эхэлдэг. Эмчилгээ 1 сар үргэлжилсний дараа хоногийн тунг 8мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээ эхэлсний дараа шинж тэмдэгийн даралт бууралт илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн шээс хөөх эм хамт хэрэглэж байгаа өвчтөнд илэрдэг. Иймд эдгээр өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэнэ. Учир нь усгүйжилт ба давсны дутагдал үүсч болзошгүй. Периндоприлээр эмчлэхээс болж өгвөл 2-3 хоногийн өмнө шээс хөөгч бэлдмэлээ зогсоох нь зүйтэй. Шээс хөөгчийг зогсоох боломжгүй даралт ихтэй өвчтөнд периндоприлийг 2мг-аар эхлэх ёстой. Бөөрний үйл ажиллагаа ба цусан дах калийн агууламжийг хянах шаардлагатай. Цаашид бэлдмэлийн тунг артерийн даралтын бууралтын зэргээс хамаарч тохируулна. Шаардлагатай бол шээс хөөх эмчилгээг эхэлж болно. Настангуудад 2мг тунгаар эхэлж хэрэглэх ба сарын дараа 4мг хүртэл аажим ихэсгэж, цаашид бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч тунг 8мг хүртэл аажим нэмэгдүүлнэ. (доорх хүснэгтийг харна уу.) Шинж тэмдэгийн зүрхний дутагдал: Периндоприлийн эмчилгээг кали хөөдөггүй шээс хөөх эмтэй ба/эсвэл дигоксин, бета блокатортой хамт хавсран хэрэглэх тохиолдолд эмчийн онцгой хяналтан дор эхэлнэ. Зөвлөх эхлэх тун нь 2мг-аар өглөө хэрэглэнэ. 1-2 долоо хоногийн дараа хоногт 4мг тунгаар 1 удаа хэрэглэх хүртэл тунг нэмэгдүүлж болно. Тунгийн зохицуулалтыг тухайн өвчтөний клиник урвалд үндэслэн тогтооно. Хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдалын үед мөн бусад өндөр эрсдэлийн бүлэгт хамаарагддаг (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай ба ус давсны тэнцвэрийн алдагдалтай, шээс хөөгч ба судас өргөсгөх бэлдмэлийн хамт хэрэглэж байгаа өвчтөн) эмчилгээг эмчийн онцгой хяналтан дор эхэлнэ. Шинж тэмдэгийн даралт буурах эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд (давсны дутагдалтай, энэ нь гипонатриемий хавсарсан болон үгүй, гиповолеми өвчтөн, өмнө нь шээс хөөх эмчилгээг эрчимтэй авч байсан өвчтөн) периндоприлийн эмчилгээг болж өгвөл эмчилгээг тухайн эмгэгийн эдгэрснээс хойш эхлэх нь зүйтэй. Периндоприлийн эмчилгээний өмнө болон явцад бөөрний үйл ажиллагаа, артерийн даралт болон цусан дахь калийн хэмжээг тогтмол хянана. Зүрхний цус хомсдолын өвчин, тогтвортой явцтай: Периндоприлийн зөвлөх эхлэх тун 4мг-аар хоногт 1 удаа, 2 долоо хоногийн хугацаатай явуулах бөгөөд цаашид бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч 4мг тун зохимжтой бол 8мг хүртэл ихэсгэж болно. Настай өвчтөнд эхлэх тун 2мг-аар хоногт 1 удаа, 1 долоо хоногийн хугацаатай явуулах бөгөөд цаашид дараагийн долоо хоногт 4мг болгоод шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагаанаас 8мг хүртэл ихэсгэж болно. (доорх хүснэгтийг харна уу) Тунг өмнөх бага тун нь зохимжтой байгаа тохиолдолд ихэсгэж болно.

Хааяа: сэтгэл санаа өөрчлөгдөх, нойр өөрчлөгдөх Олонтаа: толгой өвдөх, толгой эргэх, вертиго ба гаж мэдрэхүй. Олонтаа: харааны өөрчлөлт. Олонтаа: чих шуугих. Зүрхний зүгээс илрэх өөрчлөлт: Олонтаа: Даралт хэт багасах болон үүнтэй холбоотой шинж тэмдэг Олонтаа: ханиалгах, амьсгаадах Хааяа: гуурсан хоолой агчих Олонтаа: дотор муухайрах, , бөөлжих, хэвлий орчим өвдөх, дисгевзи, хоол боловсруулах үйл ажиллагаа хямрах, суулгах, өтгөн хатах Хааяа: ам хатах Олонтаа: тууралт, загатнаа, Хааяа: нүүр, мөч, уруул, салст бүрхүүл, хэл, залгиур хоолой, төвөнхийн судас мэдрэлийн хаван, толбот гөвдрүүт тууралт Олонтаа: булчингийн таталт Хааяа: бэлгийн сулрал Олонтаа: сульдал Хааяа: хөлс ихээр ялгарах

Цээрлэлт: Бэлдмэлийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг цээрлэнэ. • Периндоприл ба бусад ангиотензин хувиргагч ферментийг саатуулагч бэлдмэл, пренесса-ын найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс • Өмнө нь ангиотензин хувиргагч ферментийг хориглогч бэлдмэлийг хэрэглэсэнтэй холбоотой судас судас мэдрэлийн хаван илэрч байсан өгүүлэмжтэй хүмүүс • Удамшлын, шалтгаан тодорхойгүй судас мэдрэлийн хаван • Жирэмсний 2 ба 3 дахь 3 сар • Ангиотензин хувиргагч ферментийг саатуулагч бэлдмэл ба Ангиотензин рецепторыг саатуулагчийг хамт (эсвэл алискирен) хэрэглэх, түүнчлэн валсартан, чихрийн шижин эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (СКФ<60ml/min/1,73m2) Тун хэтэрсний улмаас илрэх нөлөө: Тун хэтрэлтийг талаар мэдээлэл хомс байдаг. Ангиотензин хувиргагч ферментийг саатуулагч бэлдмэл хэрэглэсэнтэй холбоотой илрэх шинж тэмдэг: Артерийн даралт илэрхий багасах, шок, Ус электролитийн тэнцвэр алдагдах, бөөрний дутагдал, амьсгал гүнзгий олон болох, зүрхний цохилт түргэсэж удаашрах, толгой эргэх, тавгүйтэл, ханиалгах. Тун хэтрэх үед физиологийн уусмал судсаар хийхийг зөвлөнө. . Артерийн даралт багассан үед өвчтөнийг шокын үеийн байлалд байлгах бөгөөд ангиотензин II ба катехоламиныг боломжоор нь судсаар хийнэ. Периндоприлат нь диализын тусламжтайгаар бие махбодоос гарна. Эмийн эмчилгээнд засагдахгүй тогтвортой брадикардийн үед пейсмейкерийг байрлуулна. Түүнчлэн амьдралын чухал эрхтний үйл ажиллагаа ба цусан дахь креатинин, электролитийн концентрацийг тасралтгүй хянах шаардлагатай. Онцгой анхааруулга! Зүрхний цус хомсдолын өвчин, тогтвортой явцтай: Периндоприлийн эмчилгээний эхний сард тогтвортой бус стенокарди илрэх үед(хүнд эсвэл үгүй) эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд ашиг тус, эрсдэлийн харьцааг сайтар тооцож үзнэ. Даралт илэрхий буурах: Ангиотензин хувиргагч ферментийг саатуулагч бэлдмэлийг хэрэглэх үед даралт илэрхий буурч болно. Хүндрээгүй даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдэгийн даралт бууралт ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн усгүйжилттэй үүсдэг ялангуяа шээс хөөгч хэрэглэж байгаа, давс хязгаарласан, диализанд орж байгаа, суулгалт бөөлжилт, эсвэл ренин хамааралт хүнд хэлбэрийн даралт ихтэй хүмүүс илэрдэг. Шинж тэмдэгийн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд(бөөрний дутагдал давхар илэрсэн ба илрээгүй) системийн гипертензи ажиглагдсан. Энэ нь тухайн өвчтөнүүдэд өндөр тунгаар шээс хөөгч хэрэглэх, цусан дах натри багасах, үйл ажиллагааны бөөрний дутагдалын улмаас үүсдэг. Шинж тэмдэгийн даралт бууралт үүсэхэд эмчилгээний эхлэл ба тунгийн зохицуулалтыг сайтар хянах шаардлагатай. Зүрхний цус хомсдол, тархины цусан хангамж багатай өвчтөнүүдэд эдгээрийг харгалзаж үзэх хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүдэд даралт хэт буурах нь зүрхний шигдээс болон тархины цусан хангамжийн хурц алдагдалд хүргэж болзошгүй. Даралт багасалт үүсэх үед өвчтөнг дээш харуулан хэвтүүлнэ. Шаардлагатай үед физиологийн уусмалыг судсаар хийнэ. Түр зуурын даралт илэрхий буурах урвал нь цаашид тунг заах эсрэг заалт болдоггүй. Хэвийн эсвэл бага даралттай зогсонгшилийн зүрхний дутагдалтай зарим нэг өвчтөнд периндоприлийг хэрэглэхэд системийн артерийн даралт нэмж буурч болно. Тухайн илрэл нь эмчилгээг зогсоох шалтгаан болохгүй. Хэрэв даралт бууралт шинж тэмдэгийн бол периндоприлийн тун бууруулах эсвэл зогсоох шаардлагатай болдог.