Бидисептол 480 мг №20 шахмал эм
Тун: 480 мг
Сав баглаа боодол: №20
Эмийн хэлбэр: шахмал эм
Идэвхтэй бодис:
Сульфаметоксазол - 400.00 мг,
Триметоприм - 80.00 мг,
Фармакокинетик: ууж хэрэглэхэд хоол боловсруулах замаас цусанд үйлчлэгч бодисууд бүрэн шингэнэ.
Эмийн гол үйлчлэгч бодисуудын концентраци цусанд 1-4 цагийн дотор ажиглагдана.
Триметоприм нь уушги, бөөр, түрүү булчирхай, цөс, шүлс, цэр, тархи нугасны шингэн зэрэг эдүүдийн хоригийг давна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох чадвар 50%. Хагас задралын хугацаа: 8,5-17 цаг.
Ялгаруулалт: эмийн тунгийн 50% өөрчлөгдөлгүй бөөрөөр шээстэй хамт ялгарна.
Сульфаметоксазол нь сийвэнгийн уурагтай 66% холбогддог, хагас задралын хугацаа нь 9-11 цаг, голчлон бөөрөөр, 15-30% - идэвхтэй хэлбэрээр ялгардаг.
Фармакодинамик: Сульфаметоксазол ба триметопримаас бүрдсэн нянгийн эсрэг хосолсон эм. Бүтцийн хувьд пара-аминобензойн хүчил (PABA)-тай төстэй сульфаметоксазол нь бактерийн эсэд дигидрофолитын хүчлийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, PABA-г молекулд оруулахаас сэргийлдэг. Триметоприм нь сульфаметоксазолын үйл ажиллагааг сайжруулж, уургийн солилцоо, микробын эсийн хуваагдлыг хариуцдаг фолийн хүчлийн идэвхтэй хэлбэр болох дигидрофолийн хүчлийг тетрагидрофолийн хүчил болгон бууруулж бууруулдаг.
Өргөн хүрээний нягийн эсрэг: Streptococcus spp. (цус задлагч омгууд нь пенициллинд илүү мэдрэмтгий байдаг), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (энтеротоксоген омгийг оруулаад), Salmonella spp. (Salmonella typhi болон Salmonella paratyphi орно), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ампициллинд тэсвэртэй омгууд орно), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiellateur, sp. Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (үүнд Mycobacterium leprae орно), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, зарим төрлийн псевдомонас (Pseudomonas aeruginosa-аас бусад), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Pseudominais spp., Morganella spp.; Chlamydia spp. (үүнд Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); эгэл биетэн: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Тухайн эмд тэсвэртэй: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирус. Энэ нь гэдэсний савханцрын амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор тимин, рибофлавин, никотины хүчил болон бусад В бүлгийн витамины нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг. Эмчилгээний үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 7 цаг байна.
Хэрэглэх заалт:
Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, заг хүйтэн (эрэгтэй, эмэгтэй), зөөлөн шанкр, вений лимфогранулом, inguinal гранулом;
Амьсгалын замын халдварууд: бронхит (цочмог ба архаг), гуурсан хоолойн үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, бронхопневмони, пневмоцистийн уушгины үрэвсэл;
Чих хамар хоолойн халдвар: Дунд чихний үрэвсэл, синусит, ларингит, тонзиллит; час улаан халууралт;
Ходоод гэдэсний замын халдварууд: гэдэсний халууралт, паратиф, сальмонелла, холер, цусан суулга, холецистит, холангит, гэдэсний савханцрын энтеротоксик омгийн улмаас үүссэн гастроэнтерит;
Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар: батга, фурункулоз, пиодерма, шархны халдвар; остеомиелит (цочмог ба архаг) болон бусад остеоартикуляр халдварууд, бруцеллёз (цочмог), Өмнөд Америкийн бластомикоз, хумхаа (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (цогц эмчилгээний нэг хэсэг).
Жирэмсэн болон хөхүүл үеийн хэрэглээ: хэрэглэхийг хориглоно.
Эсрэг заалт: Хэт мэдрэг байдал (триметоприм ба сульфаниламид зэрэг), зүрх судасны хүнд өвчин, элэг, бөөрний дутагдал, апластик цус багадалт, В12 дутлын цус багадалт, агранулоцитоз, лейкопени, глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүл үе.
Болгоомжтой буюу эмчийн хяналтын доор хэрэглэх: Фолийн хүчлийн дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, бамбай булчирхайн өвчин.
Сөрөг нөлөө:
Хоол боловсруулах эрхтэн тогтолцоо: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, глоссит, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, гэдэсний хуурамч сахуу үрэвсэл, креатинин фермент ихсэх, гэдэсний үрэвсэл, хэлний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, холестатик гепатит.
Харшлын урвал: харшлын миокардит, хөлс ялгарах, дагжин чичрэх, эмээс үүдэлтэй халуурах, гэрэлд мэдрэмтгий болох, анафилаксийн шинж тэмдэг, арьсны тууралт, Квинкийн хаван, Стивенс-Жонсын хам шинж, Лайелл хам шинж,
Гематопоэзийн талаас: лейкопени, нейтропени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, мегалобластик цус багадалт.
Шээс үүсгэх, ялгарауулах эрхтэн тогтолцоо: кристаллури, гематури, завсрын нефрит.
Бодисын солилцоо: гипокалиеми, гипонатриеми.
Мэдрэлийн эрхтэн тогтолцоо: анхаарал сарних, асептик менингит, хариу урвал удаашрах, толгой өвдөх, сэтгэл зүй хямрал, таталт, хий харах, чих шуугих, нугасны мэдрэлийн үрэвсэл.
Дотоод шүүрлийн эрхтнүүд: хөндлөн харшил, гипогликеми, цэвэршилт түргэсэх.
Тулгуурын эрхтэн тогтолцоо: үе мөчний өвдөлт, булчингийн өвдөлт.
Амьсгалын замын эрхтэн тогтолцоо: амьсгал давчдах, ханиалгах, уушгинд нэвчдэс үүсэх.
Бусад: сульдах, ядрах, нойргүйдэх.
Бусад эмтэй харилцах:
Тромбоцитопени (цус алдах) эрсдэлтэй тул тиазидын шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Бэлдмэлийг салицилат, бутадион, напроксен, пара-аминобензой хүчлийн деривативуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Варфарин ба таталтын эсрэг фенитоины антикоагулянт үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Гипогликемийн эм, сульфонилмоурын деривативын нөлөөг сайжруулдаг (триметоприм).
Рифампицин нь T1/2 триметопримыг бууруулдаг.
Бөөрний мэс заслын дараа Ко-тримоксазол ба циклоспориныг хослуулан хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах амаар ууж хэрэглэх эмийн нөлөөг бууруулдаг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлж, гормоны нэгдлүүдийн энтероэпатик эргэлтийг бууруулдаг).
Пириметаминыг долоо хоногт 25 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь мегабласт цус багадалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бензокаин, прокаин, прокаинамид (болон PABA-ийн гидролизийн үр дүнд бусад эм) -ийн үр нөлөөг бууруулна.
Нэг талаас шээс хөөх эм (тиазид, фуросемид гэх мэт) ба амны хөндийн гипогликемийн эм (сульфонилмоурын дериватив), нөгөө талаас нянгийн эсрэг сульфаниламидын хооронд хөндлөн харшлын урвал үүсэж болно.
Фенитоин, барбитурат, PAS нь фолийн хүчлийн дутагдлын илрэлийг нэмэгдүүлдэг.
Салицилийн хүчлийн деривативууд нь үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Аскорбины хүчил, гексаметилентетрамин (болон шээсийг хүчиллэг болгодог бусад эмүүд) нь кристаллури үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Колестирамин нь шингээлтийг бууруулдаг тул ко-тримоксазолыг ууснаас хойш 1 цагийн дараа эсвэл 4-6 цагийн өмнө ууна.
Ясны чөмгөний гематопоэзийг дарангуйлдаг эмүүд нь миелоспресс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэглэх тун, заавар: хоол идсэнээс 30 минутын дараа усаар даруулж уух.
Хүүхэд:
3-5 нас: 240 мг (120 мг-ийн 2 шахмал) өдөрт 2 удаа;
6-12 нас: 480 мг (120 мг-ийн 4 шахмал эсвэл 480 мг-ийн 1 шахмал) өдөрт 2 удаа.
Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд: 960 мг-аар өдөрт 2 удаа, удаан хугацааны эмчилгээнд - 480 мг-аар өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний хугацаа 5-14 хоног, хүнд явцтай ба / эсвэл өвчний архаг хэлбэрт орсон тохиолдолд тунг 30-50% нэмэгдүүлж болно.
Уушгины хатгаа өвчний үед - 0.1 г / кг / хоног (сульфаметоксазол дээр үндэслэн), тун хоорондын зай 6 цаг, курс 14 хоног байна.
Заг хүйтэнд - 2 г (сульфаметоксазол гэж тооцсон) өдөрт 2 удаа 12 цагийн завсарлагатай, эмчилгээний курс 5 хоногоос хэтрэх ба / эсвэл тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол эмчилгээг гематологийн хяналтын дор явуулна; Цусны зураг өөрчлөгдөхөд фолийн хүчлийг өдөрт 5-10 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.
Тун хэтрэлт: Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдсээр хатгуулах, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, сэтгэл хямрах, ухаан алдах, анхаарал саринах, хараа муудах, халуурах, гематури, кристаллури; удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл - тромбоцитопени, лейкопени, мегалобластик цус багадалт, шарлалт.
Тун хэтэхсэн тохиолдолд авах арга хэмжээ: эмийг уухаа зогсоох, ходоод угаах, шээсийг хүчиллэгжүүлэх нь триметопримын ялгаралтыг нэмэгдүүлж, амаар шингэн нэмэгдүүлэх, кальци фолинатыг 5-15 мг/хоногт булчингаар тарих (ясны чөмөгт триметопримын нөлөөг арилгана), шаардлагатай бол гемодиализ.
Болгоомжлох: фолийн хүчлийн дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, харшлын түүхтэй өвчтөнүүдэд хяналтын доор болгоомжтой хэрэглэх.
Хадгалах нөхцөл: нарны тусгалаас далд, 25 хэмээс хэтрэхгүй орчинд, бага насны хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгалах.
Хэрэглэхээс өмнө эмийн бүтэгдэхүүний сав баглаа бодлын бүрэн бүтэн байдал ба үйлдвэрлэсэн огноог шалгана уу.
and then Add to Home Screen.