Лидокаин 20мг/мл 2мл - №10.
Ампултай тарилгын уусмал
Эмийн эмчилгээний бүлэг: IB ангиллын хэм алдагдлын эсрэг бодис, бүсийн мэдээ алдуулагч, ацетанилидын дериватив.
Мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Мэдрэлийн эсийн өдөөгч мембран, кардиомиоцитын мембраны натрийн сувгийг бөглөрөхөд хүргэдэг.
Пуркинегийн утаснуудын үйл ажиллагааны чадал болон идэвхжих хугацааг багасгаж, автоматизмыг дарангуйлдаг. Үүний зэрэгцээ лидокаин нь деполяризаци, хэм алдагдалтай хэсгүүдийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг боловч бусад эдийн дамжуулалтад бага зэргийн нөлөө үзүүлнэ.
Дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд миокардийн агшилтыг бараг өөрчилдөггүй бөгөөд AV дамжуулалтыг удаашруулдаггүй.
Судсаар тарих үед хэм алдагдлын эсрэг эм болгон хэрэглэхэд үйл ажиллагааны эхлэл нь 45-90 секунд, үргэлжлэх хугацаа нь 10-20 минут; булчинд тарихад үр дүн 5-15 минутын дараа, үргэлжлэх хугацаа 60-90 минут байна.
Фармакокинетик: Булчинд тарих үед шингээлт 100%. Тархалт хурдан, Vd ойролцоогоор 1 л/кг (зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бага). Уургийн холболт нь сийвэн дэх идэвхтэй бодисын агууламжаас хамаардаг бөгөөд 60-80% байдаг. Голчлон элгэнд идэвхтэй метаболит үүсэх замаар бодисын солилцоонд ордог тул эмчилгээ эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгах хэрэгтэй. T1/2 нь тунгаас хамаардаг бөгөөд 1-2 цаг байдаг. Судсаар дуслаар явуулах үед (24 цагаас илүү) 3 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгдэж болно. Судсаар хийсэн тохиолдолд бөөрөөр 10% цэвэршилттэй ялгарна.
Хэрэглэх заалт: Зүрх судасны практикт: ховдлын хэм алдагдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх (экстрасистол, тахикарди, сэгсрэх, фибрилляци), миокардийн шигдээсийн цочмог үед хиймэл зүрхний аппарат суулгах, гликозидын хордлого, мэдээ алдуулалт. Мэдээ алдуулахын тулд: төгсгөлийн, нэвчилтийн, дамжуулалтын мэдээ алдуулат хийх зорилгоор. Мэс засал, эх барих, эмэгтэйчүүд, урологи, нүд, шүдний эмчилгээ, чих хамар хоолойн мэс засалд нугасны (эпидураль) мэдээ алдуулалт; захын мэдрэл ба мэдрэлийн зангилааг блоклох.
Жирэмслэн ба хөхүүл: Жирэмсэн болон хөхүүл үед зөвхөн эмчийн хяналтын дор хэрэглэнэ. Лидокаин нь хөхний сүүгээр ялгардаг. Эх барихын практикт умайн доторх ургийн хөгжлийн гажиг, ихсийн дутагдал, дутуу төрөлт, төрөлт, преэклампси зэрэг тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Сөрөг нөлөө:
Мэдрэлийн тогтолцоо: толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах, тайван бус болох, нистагмус, ухаан алдах, нойрмоглох, харааны болон сонсголын бэрхшээл, чичиргээ, тризм, таталт, хөлийн саажилт, парестези, амьсгалын замын булчингийн саажилт, амьсгал зогсох, мотор болон мэдрэхүйн бөглөрөл, амьсгалын замын саажилт (ихэвчлэн субарахноидын мэдээ алдуулалтаар үүсдэг), шүдний практикт хэрэглэхэд хэл мэдээ алдах.
Зүрх судасны тогтолцооны талаас: цусны даралт ихсэх, буурах, тахикарди - васоконстриктор, захын судас тэлэх, уналт, цээжээр өвдөх.
Хоол боловсруулах эрхтэн тогтолцоо: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
Харшлын урвал: арьсны тууралт, чонон хөрвөс (арьс, салст), арьс загатнах, ангиоэдема, анафилаксийн шок.
Бүсийн хариу урвал: нугасны мэдээ алдуулалтаар - нурууны өвдөлт, эпидураль мэдээ алдуулалтаар - subarachnoid орон зайд санамсаргүй нэвтрэх; урологийн практикт бүсийн хэрэглээнд - уретрит.
Бусад: шээсээ хянах чадваргүй болох, мэдээ алдуулалт хэт удаан үргэлжлэх, бэлгийн дур хүсэл буурах, амьсгал дарангуйлагдах, амьсгал зогсох, гипотерми; Шүдний практикт мэдээ алдуулалтаар хэрэглэхэд: уруул хэлний мэдрэмтгий чанар алдагдах, парестези, мэдээ алдуулалтын хугацаа уртасгах.
Хадгалах нөхцөл: нарны шууд тусгалаас хол, хагарч гэмтэхээс хамгаалан тасалгааны температурт хадгална.
Анхааруулга: зөвхөн эмчийн хяналтын дор хэрэглэнэ.